HEIM HÄMODIALYSE

12.0 Umweltfreundliche Heim Hämodialyse

Einleitung

Die Dialyse trägt weltweit zum CO₂-Fußabdruck bei, aber es ist möglich, ihren CO₂-Fußabdruck zu reduzieren. Dies ist wichtig, denn es wird prognostiziert, dass im Jahr 2020 weltweit 3.500.000 Patienten eine Dialyse benötigen werden¹.

In diesem Abschnitt können sie lernen, wie die Dialyse so grün wie möglich werden kann.

12.1 Baisis der umweltfreundlichen Heim Hämodialyse

12.1.1 Kyoto Protokoll

Das Kyoto Protokoll zum Klimawandel ist ein internationales Übereinkommen mit dem Ziel die Emission der sechs schädlichsten Klimagase, die zur globalen Erwärmung beitragen, zu reduzieren:

• Kohlendioxid (CO₂).
• Methangas (CH⁴).
• Stickoxyd (N₂O).
• 3 flourierte Industriegase.

Diese Gasfreisetzung wird in den Carbon Footprint (CO₂-Fussabdruck) übersetzt: „Das Maß für die Auswirkungen unserer Aktivitäten auf die Umwelt, insbesondere auf den Klimawandel“. Ziel dieses Protokolls ist es, zu einer gesünderen Umwelt beizutragen und die Fähigkeit der Länder zu unterstützen, den CO₂-Fußabdruck zu kontrollieren.

12.1.2 Dialyse Carbon Fussabdruck

Hämodialyse kann in einem Zentrum oder zuhause durchgeführt werden, mit einem Standard Dialysesystem und Wasseraufbereitung oder mit dem NxStage System. Der Gesamt CO₂-Fussabdruck für einen Dialysepatienten pro Jahr, gemessen in UK war:

• Hämodialyse im Krankenhaus: 3818 kg CO₂-Eq, pro Patient, pro Jahr.
• Standard Heim Hämodialyse: 4346 kg CO₂-Eq, pro Patient, pro Jahr.
• Hämodialyse mit NxStage System: 1844 kg CO₂-Eq, pro Patient, pro Jahr.

Die Dialyse zuhause reduziert den CO₂-Fussabdruck, aber extra Dialysen erhöhen den CO₂-Fussabdruck.

12.2 Wasser

12.2.1 Wasseraufbereitungsprozess

Wasser zur Nutzung für die Dialyse muss aufbereitet werden. Das verbraucht Energie und verschwendet Wasser. Mit der Standarddialyse werden 360 Liter für jede Behandlung benötigt. Für jeden Liter aufbereitetes Wasser entstehen 10 Liter Abwasser. Eine Standardhämodialyse verbraucht jährlich ca. 82.000 Liter  Wasser³.

Die NxStage Maschine benötigt 30 Liter aufbereitetes Wasser für jede Behandlung, in Abhängigkeit davon, wie viele Stunden dialysiert werden. Das gesamte benötigte Trinkwasser wird zu Dialysewasser verarbeitet. Es wurde errechnet, dass die häufigere Dialyse mit dem System jährlich 7.230 Liter Wasser verbraucht³.

12.2.2 Wege, den Wasserverbrauch zu reduzieren

Um den Wasserverbrauch in der Hämodialyse zu reduzieren;

• Rückgewinnung von Abwasser nach dem Aufbereitungsprozess (nichtrelevant für NxStage Maschine).
• Techniker fragen, wie sie das Abwasser nutzen können, z.B. Gartenwässern oder zum Wäschewaschen.

12.3 Elektrizität

12.3.1 Stromverbrauch

Dialyseeinheiten nutzen Starkstrom (ca. 1.000 Kilowatt (kW) pro Stunde). Der Strom wird zum Betrieb der Maschinen und der Wasseraufbereitung genutzt. Strom wird ebenfalls für Heizung und Klimaanlage gebraucht⁴.

Ca. 2,5-3,5 kW werden stündlich benötigt, um eine Standarddialysemaschine zu betreiben. Zusätzlich benötigt die Wasseraufbereitung Strom.
Ca. 0,1 kWh Elektrizität benötigt die NxStage Maschine während der Behandlung⁵.

Zusätzlich ist Elektrizität nötig für den Betrieb der Heizung und Klimaanlage. Der Transport, die Erzeugung und der Verbrauch von Elektrizität beeinflussen den CO₂-Fussabdruck.

12.3.2 Wege, den Stromverbrauch zu senken

Zur Reduzierung des Stromverbrauchs:

• Energiesparende Beleuchtung (kann 50% Strom sparen).
• Dialyse in einem Raum, der wenig Heizung und Klimaanlage benötigt. Blenden oder Vorhänge regulieren die Temperatur.
• Die Maschine erst anstellen, wenn sie auch benutzt wird.
• Maschinen und andere Stromabnehmer ausschalten, wenn sie nicht genutzt werden.
• Ideale Innenraumtemperatur: 19 – 21°C im Winter und 22 bis 26°C im Sommer. Nutzen sie eine Decke, um den Komfort zu verbessern.
• Ist ihnen kalt an der Dialyse, fragen sie die Schwester, die Dialysattemperatur anzupassen.

12.4 Abfall

12.4.1 Abfallproduktion

Abfall ist jede Substanz, die nach einer Nutzung weggeworfen wird. Beispiele sind, Feststoffabfall (Haushaltmüll), Gefahrstoffe, Abwasser (inklusive Fäkalien und Oberflächenwasser) und radioaktiver Müll. Jedes Jahr;

• NxStage Dialyse produziert jährlich 179 kg CO₂ Equivalent³ an Müll.
• Standard Heimdialyse produziert jährlich 208 kg CO₂-Equivalent³ an Müll.

12.4.2 Wege, den CO2-Fussabdruck von Abfall zu reduzieren

• Nur mit Blut kontaminierten Abfall in die Verbrennungsanlage geben.
• Jeden nicht kontaminierten Abfall in den allgemeinen Müll geben.
• Recycling von Plaste und Papier/Pappe.

Krankenhäuser und Kommunen bieten Recycling an. Es ist wichtig, jede lokale Möglichkeit zum Recycling zu nutzen. Recycling wird immer wichtiger und es gibt immer mehr neue Materialien, die der Wiederverwendung zugeführt werden können⁶.