Renal Unit in Haemodialysis Department, Danderyds Sjukhus AB Stockholm, Sweden elsahalldin@yahoo.se
Objetivo de la Guía
La diálisis es un tratamiento de soporte vital que requiere mucho tiempo, exige una cierta estructuración de la vida cotidiana y limita la habilidad de viajar. Es así, sin más, que a menudo el paciente entabla una relación de por vida con la diálisis. Para que la relación con la diálisis sea fructífera, ésta debe basarse en la aceptación y la comprensión en lugar de una lucha constantemente contra ella, ya que no es fácil vivir en desarmonía con este tratamiento de soporte vital.
El equipo de profesionales sanitarios es responsable de garantizar que un paciente, en la fase de prediálisis, elija el tratamiento más adecuado al garantizar que esté completamente informado de las opciones que existen para ellos. Sin embargo, después de recibir dicha información sobre las diferentes opciones, ¿cómo debería el paciente elegir el tratamiento más adecuado?
Muchos comienzan el tratamiento en un centro de diálisis por un tiempo. De esta forma, el paciente puede descubrir por sí mismo que todo el equipo de atención médica confía en su capacidad para administrar el tratamiento de diálisis en el hogar.
Las decision que el paciente tome inicialmente puede que no sea permanente, pero la experiencia muestra que es fácil que mantenga su primera elección. Es una decisión sumamente importante que debe tomar el paciente, ya que es una elección que le cambiará la vida. ¿Es nuestro deber guiar al paciente hacia la elección que sabemos le proporcionara una mayor calidad de vida relacionada con su salud? Quizás, pero es la decisión del paciente. Sin embargo, según numerosos estudios, muchos pacientes con enfermedades crónicas toman decisiones completamente diferentes cuando reciben la información correcta y de la manera correcta desde el principio. De cara al futuro, creemos que es importante proporcionar información sobre la HHD y el impacto positivo que conlleva. Muchos estudios observacionales junto con un número limitado de ensayos clínicos aleatorizados sugieren que la HD frecuente (HHDF) no solo mejora los resultados para pacientes urémicos sometidos a diálisis crónica, sino que además tiene una relación coste-beneficio más favorable en comparación con la HD convencional. Debido a esto, ha habido un rápido aumento en el interés en la HHD. Esperamos que esta Guía le sirva de inspiración para ayudar a sus pacientes a realizar la Hemodiálisis Domiciliaria.